大麻如何影响心脏健康？

大麻如何影响心血管系统？研究人员仍在研究这座冰山一角。尽管数百万人使用大麻没有任何问题，但正在进行的研究正在探索大麻使用与心脏病、心脏病发作和血压变化等心脏病之间的联系。找出您需要知道的一切。

关于大麻的长期影响几乎没有达成共识。数十年的禁令阻碍了有关这种草药的人体试验的进展，双方的狂热分子都用偏见掩盖了事实。虽然有些人将大麻标记为危险药物，但另一些人则声称这种草药可以防止成瘾，并且从未与任何类型的死亡有关。尽管争论主要围绕精神疾病展开，但吸食大麻通常会对您的心脏造成什么影响？

吸烟对心血管系统的有害影响是众所周知的。但是吸入大麻相比如何呢？让我们深入研究一下，看看迄今为止科学发现了什么。

心脏如何工作？

您在生物课上了解了心脏。它是拳头大小的肌肉，位于胸部中部左侧。心血管系统的这个引擎每天泵送 100,000 次，并在动脉、静脉和毛细血管的复杂系统周围循环大约 5 升血液。

心脏有四个腔室；两个上部部分（心房）和两个下部部分（心室）。每个腔室之间都有专门的阀门，形成一个单向系统，防止血液倒流。心脏连接着一系列大动脉（将血液带离心脏的血管）和静脉（将血液带回心脏的血管）。

当心脏收缩时，脱氧的血液通过肺动脉离开右心室，流向肺部。在这里，红细胞与氧分子结合并沉积二氧化碳，然后通过肺静脉被扫回左心房，并继续进入左心室。从这里，心脏将含氧血液泵入全身动脉，红细胞将富氧血液输送到身体的所有细胞。

当这些重要的转运蛋白为细胞提供氧气时，它们也会吸收二氧化碳（细胞新陈代谢的废物）。在与身体的其他细胞进行工作后，红细胞被从静脉中带走并进入肺部，以将二氧化碳交换为更多的氧气，然后再次进入心脏和全身循环。

电力维持整个演出的运转

心脏并不是随机地跳动。与身体的所有肌肉一样，中枢神经系统通过电信号控制心脏收缩的方式和时间。心脏的电气系统不仅控制心率，而且还向整个心脏发送信号，以正确的顺序收缩心肌的每个部分。

这种脉冲从位于右心房的窦房结（心脏起搏器）开始。如果您曾经在医生那里接受过心电图 (EKG)，您就会以打印图表的形式看到心脏的电脉冲。

常见心脏病

健康的心脏有助于整体健康。最佳的心率和血压可以让一切顺利进行，并确保向身体细胞提供充足的氧气和营养。但生活方式和遗传因素意味着心脏健康往往会恶化。下面，您将了解影响心脏的四种最常见疾病。

冠状动脉心脏疾病

作为最常见的心脏病，冠心病仅在美国就导致 2019 年超过 360,000 人死亡。当动脉因脂肪物质堆积而阻塞时，就会出现这种情况。冠心病的症状包括胸痛、气短、头晕和恶心。

心脏衰竭

当器官变得僵硬和虚弱时，就会发生心力衰竭。因此，心脏无法以最佳方式将血液输送至全身。随着时间的推移，这种慢性病会变得更严重，并且无法治愈。2018 年，心力衰竭在美国导致近 38 万人死亡。这种情况会导致呼吸困难、疲劳以及腿部和脚踝肿胀等症状。

心脏病发作

当流向心脏的血液受阻时，就会发生心脏病，也称为心肌梗塞。这种血液缺乏通常是由血栓引起的，意味着缺氧，这会对心脏造成严重损害，有时甚至导致死亡。冠心病仍然是心脏病发作的主要原因。当动脉壁上的脂肪沉积物脱落时，就会形成血栓。心脏病发作的症状包括胸痛、气短、极度焦虑和左臂疼痛。

心肌炎

心肌炎字面意思是心肌炎症。全世界每年发现约 150 万例。这种类型的炎症可能由多种原因引起，包括病毒感染和药物反应。症状包括胸痛、疲劳、心跳加快或不规则。

大麻如何影响心脏功能？

现在您了解了心脏的工作原理，并且了解了影响该器官的最常见状况。但大麻如何影响心脏功能呢？新兴研究发现大麻的使用与心脏病风险增加之间存在联系。但一些研究描绘了不同的景象。尽管吸食大麻对某些使用者构成危险，但人们也在研究这种草药有助于对抗心脏疾病的潜力。

大麻和心脏病风险

吸食大麻对心脏有害吗？一些证据表明，使用大麻可能会增加患心脏病的风险。科学此前已确定吸烟是心脏病的主要危险因素；香烟烟雾中含有损害心脏功能的化学物质。尽管烟草和大麻烟雾的含量不同，但它们确实含有许多相同的毒素和致癌物质，影响心脏。

加拿大圭尔夫大学的研究人员着手研究接触这些化学物质是否会增加患心脏病的风险。他们招募了 35 名年龄在 19 至 30 岁之间的受试者（其中一半是大麻使用者），希望了解年轻时吸食大麻如何影响日后患心脏病的风险。

他们使用超声波成像检查大麻使用者的心脏和动脉，发现大麻使用者的动脉僵硬度较大，心脏功能较低，这是潜在疾病风险的两个指标。尽管有这些发现，仍需要更多的人体试验和流行病学观察研究来真正了解吸食大麻如何影响心脏病风险。除此之外，吸食大麻的大麻使用者越来越少，而是选择更安全的消费方法。

大麻和血压

关于大麻和血压的研究仍然不明朗。正在进行的研究正在探索大麻是否有助于降低患有高血压的老年人群的血压。考虑到高血压是心脏病的先兆，任何积极的发现都可能改变医生治疗这种疾病的方式。

然而，到目前为止，相反的调查结果已经平息了任何乐观情绪。一项涉及 1,000 名参与者的全国调查发现，与不使用大麻的人相比，大麻使用者与高血压相关的死亡风险更高。尽管这项调查表明吸烟者和大麻吸烟者可能面临相同的健康风险，但仍需要进一步研究来确定与潜在生理学相关的因素。正如你的科学老师重申的那样：相关性并不等于因果关系。

此外，不同的大麻成分似乎对血压的影响不同。虽然某些研究声称THC会提高心率和血压，但其他研究表明，中等剂量的CBD（一种非中毒性大麻素）不会对这些变量产生任何变化，甚至在一起服用时可能会阻止 THC 的作用。

大麻和心脏病发作

吸食大麻可能会增加某些人群（包括年轻人）心脏病发作的风险。随着这个年龄段大麻使用量的增加，并且人们对大麻对心脏健康的影响仍然知之甚少，研究人员决定调查大麻使用与心脏病之间的关联，并于 9 月份在《加拿大医学协会杂志》上发表了他们的研究结果2021 年。

尽管研究参与者中心脏病发作的人数很少，但研究人员发现大麻使用者心脏病发作的可能性是大麻使用者的两倍。对于那些经常使用这种草药的人来说，这种可能性进一步增加。大多数经历过心脏病发作的大麻使用者都会吸食这种草药，但那些选择蒸发或食用食物的人有心脏病史的几率也更高。

2021 年发表在《Circulation》杂志上的一项研究也探讨了年轻大麻使用者与心脏病之间的趋势。研究人员重点关注被诊断患有大麻使用障碍 (CUD)的 18-49 岁患者，这种疾病被描述为尽管心理或社会功能受损但仍继续使用大麻。

研究人员收集了 2007 年至 2018 年全国住院患者样本的数据，发现该年龄段内因心脏病发作住院的患者中有 4.1% 患有 CUD。这些患者的共同发现包括非裔美国人、男性和精神疾病。该论文的作者得出的结论是，这些结果值得进一步研究，以证明年轻人中 CUD 与心脏病发作之间的关联。

大麻与心脏药物有相互作用吗？

大麻使用者在将大麻与任何形式的心脏药物一起使用之前，应始终咨询医生。肝脏使用与华法林等降血压药物相同的酶来分解四氢大麻酚。当这些酶开始对大麻素起作用时，很少有酶能够正常代谢某些药物。

大麻本质上增加了这些药物的效力和持续时间，这可能导致血压危险下降。CBD 还引起了关键肝酶的注意；2018 年的一份病例报告发现，由于大麻素引起的代谢变化，服用 CBD 的患者需要将华法林摄入量减少 30%。CBD 还可以与心律药物胺碘酮相互作用。

为什么大麻会导致心跳加快？

大麻会增加心率吗？吸食大麻会引起多种副作用，从欣快感一直到偏执和恐慌。许多使用者在吸大麻或打烟枪后也会出现心率升高的情况。虽然有些人对此毫不在意，但另一些人则开始惊慌失措。但为什么大麻会导致心率突然、有时甚至令人震惊呢？

大多数时候，需要付出大量的体力才能使心率飙升。快走可以将心率提高到每分钟 110-120 次 (BPM) 左右，而适度的跑步则可以将心率提高到 150bpm 左右。吸食大麻最常见的副作用之一是心率增加 20-100%。这意味着，如果您的静息心率为 80bpm，那么您甚至不用从沙发上站起来，心跳就会加速到 160bpm。

医生将这种现象称为心动过速，该术语描述心率过快。研究人员将潜在机制确定为 THC 激活一种称为瞬时受体电位锚蛋白 1 型（简称 TRPA-1）的细胞受体。当大麻素激活该部位时，会引起血管舒张（血管松弛和张开）；缺乏压力意味着心脏必须更加努力地将血液泵送到全身。

然而，吸食大麻后心率大幅增加似乎更专属于新手用户。身体对大麻产生快速耐受性，经常吸食大麻的人不太常见心率加快等心血管副作用。虽然数百万人吸食大麻并没有经历不良心血管事件，但少数被诊断患有心脏病的吸食者由于心率快速上升后的心律失常 （心跳异常）而面临猝死的风险。

ECS 和心血管系统

大麻和心脏健康方面并不全是厄运和悲观。事实上，正在进行的关于内源性大麻素系统（ECS）和心脏的研究正在调查大麻素在某些心脏病中的潜力。

ECS 是人体的通用调节器，其受体、酶和信号分子出现在全身不同的细胞类型中，包括心血管系统的细胞类型。大麻花中发现的大麻素与我们身体产生的大麻素惊人相似，这意味着它们能够与相同的受体结合或通过酶抑制影响 ECS。研究人员目前正在探索使用大麻素来调节 ECS 并控制一长串健康状况的症状。

早期临床前数据表明，ECS 在控制心率和血压以及影响心脏和心血管系统的疾病方面发挥着重要作用。目前的研究正在探索大麻素在心脏保护中的作用，其中重点关注 CB2 受体的抗炎作用。

THC 和 CBD 对心脏的影响有何不同

将大麻作为一个整体称为“毒品”仍然是一个常见的谬误。相反，大麻是一种含有许多不同活性物质的植物，其中包括 100 多种大麻素。THC 和 CBD 是大多数现代品种中最丰富的大麻素，它们以不同的方式影响心脏和内源性大麻素系统。

THC 与 ECS 的主要受体（即 CB1 和 CB2）结合。相比之下，CBD 与这些受体的亲和力很小，而是针对 ECS 的酶以及体内的一系列其他受体。由于大麻素针对独特的位点，因此会对心脏产生不同的、有时甚至是相反的影响。

例如，研究 THC 如何提高血压和心率的研究也在研究 CBD 如何阻止这些影响并可能降低高剂量的静息血压。不幸的是，关于 THC、CBD 和其他大麻素的影响的数据并不深入。人体试验是有限的，因此我们必须等待一段时间才能出现确凿的证据。

这对医用大麻使用者意味着什么？

那么，这一切将医用大麻使用者置于何地呢？美国有 300 万州合法医用大麻患者，全世界有数百万人。人们通过处方或自我治疗大麻来治疗一长串健康状况的症状。

心血管风险是否超过了这些人所报告的获益？有没有更好的方法来消费大麻来减轻危险？不幸的是，缺乏研究意味着缺乏明确的答案。但如果您想尽量减少使用大麻对心脏的影响，您应该考虑以下几点：

• 放弃烟草（如果您仍然使用它）：许多大麻吸食者仍然使用烟草和大麻来吸食大麻。戒除烟草将消除大量增加心脏病风险的化学物质。
• 改用电子烟：虽然电子烟并不能避免 THC 对某些人心脏健康造成的风险，但与吸烟相比，它确实可以消除大量致癌物质和有毒化学物质的暴露。
• 选择食用食品和油：许多大麻使用者想知道食用食品是否对心脏有害。食物和油完全消除了吸入作用，因此不会对肺部造成直接损害。然而，由于血压和心率可能升高，易感人群仍然面临风险。
• 尽可能保持健康：均衡的全食饮​​食以及进行有氧运动和抗阻运动将有助于保持心血管系统处于最佳状态，减少发生不良事件的机会。
• 考虑用 CBD 代替 THC：有限的研究表明 CBD 对血压的影响可能小于 THC。对于某些用户来说，选择高 CBD大麻花或油是更好的策略。
• 恐慌袭来时保持冷静：心动过速的感觉可能会引起一些担忧，尤其是在心动过速较高时。但恐慌只会让事情变得更糟。如果您感到惊慌，请记住深呼吸，与朋友交谈，也许可以看一部电影来转移注意力，直到情况过去。

最终，数百万人每天长期使用大麻，而没有发生心血管事件。如果您认为自己容易出现上述情况，请与医生讨论您的大麻使用情况，以排除任何个人风险。目前，我们必须等待更深入的人体研究才能揭示大麻使用与心脏病之间的真正关联。