医用大麻可以治疗偏头痛吗？

偏头痛

许多患有偏头痛的佛罗里达人通过医用大麻得到缓解。

用于治疗偏头痛的传统处方药（称为曲普坦类药物）可能会带来不良副作用，包括头晕、恶心和呕吐。此外，频繁使用这些药物可能会导致依赖性。非处方止痛药通常对治疗偏头痛无效，并且可能会产生副作用。

医用大麻能否为偏头痛患者提供一种比处方药更安全、不成瘾的替代品？医用大麻真的有助于降低偏头痛的严重程度和频率吗？

医用大麻治疗偏头痛的研究

数千年来，偏头痛患者一直用医用大麻治疗偏头痛。然而，直到最近几十年，大麻研究人员才开始了解大麻如何减轻疼痛、恶心和其他症状，例如头晕和视力模糊，这些症状有时与偏头痛有关。

尽管有大量的轶事证据——即声称大麻可以减轻头痛和恶心的人的报告——但科学证据也开始逐渐增加。

2001 年，Ethan Russo 博士研究了现代研究以及历史记录，其中提到了数千年前使用大麻治疗偏头痛的情况。Russo 博士总结道：“根据上述审查，‘医用大麻’对于偏头痛治疗值得进行正式的科学审查，这是令人信服的。” 那只是开始……

十五年后，美国国家科学、工程和医学院报告称，“有确凿或实质性的证据表明大麻或大麻素可有效治疗成人慢性疼痛。”

在过去的二十年里，已经有多项关于医用大麻治疗偏头痛的安全性和有效性的研究和调查。这里仅仅是少数：

科罗拉多大学2016 年进行的一项研究跟踪了使用大麻治疗偏头痛的受试者。在参与这项研究的 121 名患者中，超过 85% 的患者声称医用大麻将偏头痛的发生次数从每月 10.4 次减少到平均每月 4.6 次。

美国神经病学学会 2019 年在《神经病学》杂志上发表的一项研究显示，接受 20:1 THC 和 CBD 混合物治疗的 316 名患者中，近 90% 的患者表示头痛有所缓解，超过 40% 的患者表示头痛有所减轻。每月偏头痛的次数。此外，许多受试者报告睡眠得到改善，焦虑减少，整体情绪也更好。

同样在 2019 年，发表在《疼痛杂志》上的一项研究声称，医用大麻使用者的偏头痛和头痛严重程度降低了 50% 50%。

2020 年 7 月发表在《综合医学杂志》上的一项研究报告称，吸食大麻的偏头痛患者中有 94% 在两小时内症状得到缓解。

2020 年 9 月，对美国和加拿大近 10,000 名使用偏头痛追踪应用程序 Migraine Buddy 的偏头痛患者进行的一项调查显示，82% 的参与者从医用大麻中得到缓解。疼痛新闻网概述了这项研究。

医用大麻与处方药不同，它对每个患者的影响不同。由于偏头痛似乎有多种原因和触发因素，因此可能需要进行一些实验来找到理想的菌株、配方或给药方法。

不同的递送方法提供不同的起效时间和生物利用度。有些比其他起效更快，或者效果持续时间更长。

以下是交付方式的简要概述：

吸食医用大麻的影响会在 3 至 5 分钟内开始，并在 15 至 45 分钟内达到峰值。效果一般持续1至4小时。这两种方法都具有高生物利用度。然而，并不建议所有患者使用这些方法，因为它们可能对肺部产生不利影响并导致血压升高。此外，在吸烟和吸电子烟时确定精确的剂量很困难，但并非不可能。
舌下（舌下）使用的酊剂起效时间短。效果通常在约 10 或 15 分钟后开始，在 1 至 3 小时内达到峰值，可持续长达 6 小时。酊剂的生物利用度低于吸入，因为一些大麻素被吸收到脂肪组织中。然而，剂量是用滴管瓶完成的，通常非常准确。
胶囊会在胃中迅速融化，但可能需要 30 分钟至 1 小时才能生效，2 至 4 小时才能充分发挥作用，持续时间为 4 至 12 小时，具体取决于产品。生物利用度较低，但剂量准确。
食物（如糖果或布朗尼蛋糕）可能需要 30 分钟到一个小时才能生效，在 2 到 4 小时内达到峰值，并且可以持续 4 到 6 小时。生物利用度较低，但剂量准确。

还有其他给药方法可供选择，例如贴剂、栓剂和外用药。

医用大麻品种和配方怎么样？每种菌株都有自己的一套活性化合物，包括不同比例的THC 与 CBD（有时还有其他大麻素）和多种萜烯。

此外，可以使用多种配方生产油、胶囊和食品，从菌株特异性、全谱大麻提取物到纯化的 CBD 和 THC 分离物。

与合格的医用大麻医生或当地医用大麻药房的专家讨论这些选择非常重要。